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医疗保险工作部召开沈阳市医疗保险2016年度考核结果反馈专题会议
发表日期:2017-06-02 发表人员:管理员


 为提升我院医保服务质量及管理水平,医疗保险工作部于2017年6月1日召开沈阳市医疗保险2016年度考核结果反馈专题会议。主管院长、病房科室主任、病房总住院、手术室和麻醉科的医保秘书、医疗质量控制办公室、医务部、住院处等科室和部门的相关人员参加会议。会上,医疗保险工作部主任张雯对沈阳市医保局对我院2016年度医疗保险工作考核情况进行了反馈。

 2016年我院医保考核整体情况良好。组织机构和规章制度建设完善;宣传培训工作具有周期性和系统性;医德医风及服务情况良好,患者满意度高;人均自付比例较上年有所降低,减轻了患者的负担。但也存在如病志首页填写不全、手术后记录不全、无手术风险评估表等一些不足和问题。针对考核中存在的问题,孙长伏副院长、张雯主任组织大家进行了逐项讨论,遵循问题源头,落实到科室,并制定了整改措施。关于病案首页填写不全的问题责成医务部、住院处、信息中心解决,在HIS系统中增加提示功能,保证病案首页信息填写完整;关于漏填鉴别诊断、患者手术后体征无记载、异常化验指标无记载这几个问题,责成病房主任及总住院加强对病房医生和研究生的培训指导,完善病案书写,病志上交前层层把关;病案室在接收病志时严格按要求把好关,医疗质量控制办公室加强对病志书写质控检查,每月对存在问题在科室早会上进行反馈;关于缺少手术前风险评估表的问题,责成医务部统一印刷或将标准模板附加在电子病历中;关于使用丙类卫材签字告知漏项的问题,各科室要对自费项目进行梳理,将加强日常管理,做到自费项目签字告知无漏项。

 会上,孙长伏副院长强调病案质量管理工作不容忽视,病案质量是医院医疗水平的代表,尤其作为教学医院,更要起到良好的教学和示范作用。各临床科室主任、医保秘书要各负其责,做好科室的病案质量管理工作,对每月质控检查中反馈的问题要认真落实整改,真正发挥质控检查的作用;各职能部门要做好培训、检查、反馈,要将病案质量检查结果同科室的绩效考核挂钩;同时还强调要规范住院患者检查和用药情况,严格执行规章制度,减轻医保超支负担。

 医疗保险工作部将在6月份的医保病案检查中,着重检查科室对存在问题的落实整改情况,并加强医保政策的宣传力度,认真组织相关科室医务人员进行医保协议及管理规定学习培训,严格按医保政策规范日常工作。同时建议医务部、医疗质量控制办公室配合医疗保险工作部加强日常培训、检查,全面提升我院病案质量管理及医保管理工作水平。

 

医疗保险工作部 贾文婷



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沈阳市医疗保险2016年度考核结果反馈专题会议